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        1. 蘭州:消除鄉村兩級機構人員"空白點"

          劉曉芳

          2019年10月25日08:23  來源:蘭州日報
           
          原標題:消除鄉村兩級機構人員“空白點”

          為如期實現脫貧攻堅基本醫療有保障目標,根據省市脫貧攻堅沖刺清零工作安排,市衛健委在全面摸清基本醫療(醫療部分)有保障情況底數的基礎上,嚴格按照省衛生健康委下達的清零標準和整改臺賬,加強了縣鄉村醫療衛生機構建設,配備了合格醫務人員,消除了鄉、村兩級機構人員“空白點”。截至目前,省衛生健康委下達我市的3個方面的5個問題,已全部完成整改。

          主要工作開展順利

          迅速行動,全面安排部署。7月30日,按照省衛生健康委下達的基本醫療(醫療部分)有保障沖刺清零整改任務,市衛健委分別向永登縣、榆中縣、皋蘭縣、七里河區衛健局下發了《關于下達基本醫療有保障(醫療部分)沖刺清零任務的通知》,要求采取切實有效措施,全面開展問題整改;聯合發改、財政、醫保、扶貧等部門,印發了《蘭州市解決貧困人口基本醫療有保障突出問題實施方案》,扎實推進全市基本醫療有保障問題整改,鞏固提升健康扶貧工作成效。制定了《基本醫療有保障沖刺清零工作方案(醫療部分)》,對沖刺清零的標準、任務及工作措施、整改時限進行了明確,督促各區縣全面進行整改落實。

          強化責任,全力推進整改。按照“省負總責、市縣抓落實”的責任體制,全市衛生健康系統自下而上建立了清零工作臺賬,聚焦重點縣區、重點村鎮、重點任務,逐級明確任務清單、責任清單、時限清單和資金保障,細化實化工作措施,上下協同全力推進問題整改。各區縣指定專人負責,認真做好“全國健康扶貧動態管理系統”督戰考核模塊、“甘肅省基本醫療有保障沖刺清零管理系統”應用培訓以及數據填報、審核,及時向省市如實反映沖刺清零整改工作進展。七里河區、永登縣、皋蘭縣、榆中縣及時撥付扶貧資金3214萬元,用于基層醫療衛生機構基礎設施建設、遠程會診系統建設和鄉鎮衛生院DR、彩超等設備配備,目前各項工作已按要求全部完成。

          緊盯問題,全面進行督辦。8月份開始,該委采取信息化監測與實地抽查與暗訪調研相結合的方式,重點對縣、鄉、村三級醫療機構建設、設備配置、人員配備等進度情況進行動態監測;對村衛生室建設、合格村醫配備、鄉鎮衛生院科室設置、縣級公立醫院等級評審、合格醫生配備進行定期通報,及時發現問題,督促整改落實;對問題嚴重的2個區縣下發督辦通知,要求限期進行整改。9月中旬,按照縣級自查核準、市級抽查評價的方式,市縣兩級分別組織人員,全面開展基本醫療有保障(醫療部分)沖刺清零核查核準工作,現場進行指導督導,協調解決突出問題,跟蹤督促鄉村兩級做好相關工作。

          組織專家完成區縣綜合醫院等級評審

          村級:全市有21個行政村衛生室需要按要求達標,七里河區5個,永登縣9個,皋蘭縣1個,榆中縣6個;全市有7個行政村無合格村醫,七里河區5個,榆中縣2個。按照常住人口800人以下的行政村有村衛生室,常住人口300人以下的行政村可與相鄰行政村聯合設置村衛生室的原則,各區縣經認真核查確認,通過騰挪、改建等方式積極進行整改,21個行政村衛生室現已全部達到標準;通過“四個一批”(培訓考試選拔一批、面向社會招聘一批、鄉鎮衛生院派駐一批、縣域內調劑補充一批)等途徑,解決合格村醫缺口問題,完成了清零任務。

          鄉級:全市有7個鄉鎮衛生院個別科室設置不完善,七里河區1個,永登縣4個,皋蘭縣1個,榆中縣1個。截至目前,各衛生院已按清零標準,按要求設置了相關科室,配備了合格醫師,完成了清零任務。

          縣級:七里河區、永登縣、榆中縣、皋蘭縣報送的4家縣級公立醫院未完成2018版二級公立醫院等級評審,榆中縣第一人民醫院血液科(血庫)沒有合格執業醫師。按照《甘肅省二級綜合醫院等級評審標準(2018版)》,7月初,該委組織相關專家,對各區縣綜合醫院進行了等級評審,永登縣人民醫院、榆中縣第一人民醫院、皋蘭縣人民醫院全部被評為二級甲等,七里河區人民醫院評為二級乙等;榆中縣第一人民醫院血液科通過醫院內部調配,配備了1名執業醫師,完成了清零任務。

          未來:大病救治病種由21種擴大到25種

          未來,市衛健委認真將繼續貫徹落實省市脫貧攻堅工作總體部署,積極發揮健康扶貧專責工作組組長單位職責,聚焦建檔立卡貧困人口,緊盯衛生健康服務薄弱環節,保障貧困人口享有基本醫療衛生服務,有效防止因病致貧返貧,堅決打贏健康扶貧攻堅戰。

          全面落實村醫待遇。將村醫定額補助、一般診療費、基本藥物補助資金、基本公共衛生服務項目補助等資金足額核撥至鄉鎮衛生院,及時發放到村醫手中,嚴禁截留、克扣和擠占,保證村醫正常工作運轉,切實提高村醫崗位吸引力。

          嚴格規范村醫管理。嚴格落實“六不算”要求(即沒有執業資格的不算,原單位不脫崗的不算,不開展診療服務的不算,不承擔基本公共衛生服務的不算,不會辦理醫保計算手續的不算,不全天候服務的不算),進一步明晰村醫職責任務,強化日常績效考核,堅決杜絕“占編不到崗,崗在人不在”的現象。

          做實做細家庭醫生簽約服務工作。針對貧困人口患病情況,持續做好家庭醫生簽約服務工作,認真開展“一人一策”健康幫扶,按照簽約內容為群眾提供精準服務,提高貧困人口的健康保障。進一步加強慢病管理工作,建立健全慢性“四病”綜合防治體系,加強慢性病防控隊伍建設。

          強化對口幫扶和東西部扶貧協作。持續推進市一院與隴南市宕昌縣人民醫院、市二院與定西市岷縣人民醫院“組團式”健康扶貧工作。繼續強化永登縣、榆中縣、皋蘭縣與天津市衛生健康領域東西部扶貧協作工作,三縣與協作地區建立聯絡機制、制定完善政策措施、完成人才交流任務、開展專業技術人員培訓、開展醫院結對幫扶和引進新項目新技術等工作。

          繼續做好大病專項救治工作。按照農村人口大病專項救治“四定兩加強”(定臨床路徑、定救治醫院、定單病種付費、定報銷比例,加強醫療質量管理、加強責任落實)原則,將貧困人口大病救治病種由21種擴大到25種。各定點醫院制定完善專項救治病種具體的臨床路徑和診療方案,通過建立完善日常監管機制,進一步規范臨床診療行為。

          (責編:周婉婷、焦隆)

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